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YAG激光虹膜切除术的注意事项及预后

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  1.服用抗凝药物的患者需停药 长期服用阿司匹林、抗凝药物的患者,在YAG激光虹膜切除术前需暂时停药,以避免术中较大量的虹膜出血。

  2.糖尿病患者 糖尿病患者术后葡萄膜炎反应可能较一般患者显著,尤其在氩激光治疗后,应密切观察房水闪光和激光孔的变化,必要时加大局部皮质类固醇滴眼液的用量。

  

 

  3.急性房角关闭发作的高眼压状态 在急性房角关闭发作的高眼压状态下,不宜进行激光虹膜切除术。一是因为角膜水肿,能见度差,不利于激光聚焦,增大了角膜损伤甚至失代偿的风险;二是因为此时瞳孔往往不能缩小,虹膜后且处于充血状态,不易透切,葡萄膜炎反应大,易导致激光孔闭塞。

  4.角膜内皮显著受损的患者 角膜内皮已经显著受损的患者,如反复急性发作,长期炎症,长期高眼压,进行激光虹膜切除术可造成局限性或弥漫性的角膜失代偿,应特别引起注意。

  5.激光虹膜切除术后 对房角状态应再次进行房角镜下的评估,必要时行UBM检查,以判断激光虹膜切除术对瞳孔阻滞的缓解程度,房角是否开放以及是在其他房角关闭的机制,以便追加激光虹膜切除术。因为激光治疗不能确保完全阻止疾病进程,所以对于激光虹膜切除术后患者应进行长期随访,术后1-2月时注意观察激光孔有无关闭,定期复查眼压、房角、视乳头及视野变化。激光术后眼压控制不良者应及时加用局部抗青光眼药物,如不能控制病情发展,应及时行滤过手术。

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