老视验光方法

　　随着年龄增长，眼调节能力逐渐下降，从而引起患者视近困难，以致在近距离工作中，必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力，这种现象称为老视(presbyopia)。

　　这里介绍检查老视的三种方法，仅供参考：

　　一、经验法

　　方法：

　　1、远用屈光矫正。

　　2、经验法计算加入度：(年龄-30)×0.1=加入度(60岁以上按60岁计算)。

　　例：正视眼53岁，老视是多少?

　　(53-30)×0.1=+2.25D。

　　

 

　　二、交叉格子法

　　方法：

　　1、远用屈光不正矫正。

　　2、将综合验光仪调至近用状态，遮盖左眼，右眼前加±0.50D交叉圆柱镜。嘱咐患者辨识33cm处交叉格子视标。若交叉格子视标横线清晰，说明患者有老视。逐渐加正球镜，直至交叉格子视标中横线、竖线同等清晰。试镜架中加入的正球镜度即为老视加入光度，合并运用度为老视度。

　　如远用光度为-1.00DS/-1.00DC×180，深入正球镜片是+2.50DS，此眼的老视为+0.50DS/+1.00DC×90。

　　3、遮盖右眼，方法同前。

　　4、试戴，根据患者情况进行+-0.25D的调整(老视不宜过矫，否则会加速调节力的降低)。

　　三、保留储备调节法

　　方法：

　　1、近点测定：患者遮盖左眼，右眼注视近用视力表0.6视标，将近用视力表由远至近，直至0.6视标模糊，测定此时近用视力表到眼的距离，此点即为近点，近点距离的倒数为该老视眼的调节幅度。

　　如近点为40cm，调节幅度为1/0.4(米)=+2.50D。

　　有些老视患者辩识不了0.6的标视，可以在眼前预先加+2.00D标准镜片，再辩认0.6视标，仍将近用视力表从远拉到近，直至眼睛出现模糊现象，测量此时视力表到眼的距离，用该距离的倒数减去+2.00D，即为调节幅度。

　　例如：一老视者在0.4米时，阅读0.6视标开始模糊，此人调节幅度为1/0.4-(+2.00D)=+0.50D，其近点为1/0.5=2m。

　　2、保留三分之一储备调节：为了使老视者阅读、书写耐久，验光需要保留三分之一储备调节。上例中调节幅度为+2.50D，+2.50D×1/3=0.75D，这+0.75D为其储备调节力，即可调动的调节力为+2.50D-(+0.75D)=+1.75D。

　　3、根据习惯或需要的近用距离，计算老视加入度，近用距离的倒度为应使用调节力，减去可调动的调节力，为老视加入度。

　　如上例，阅读距离为33cm，1/0.33-(+1.75D)=+1.25D。

　　4、遮盖右眼，左眼重复上述步骤。