耵聍栓塞的危害及处理

　　耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。

　　

 

　　1.耵聍栓塞的危害

　　(1)听力下降：耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。

　　(2)耳闷及耳痛：耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。

　　(3)其他：若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。

　　2.耵聍栓塞的处理

　　(1)直接取出：耵聍较小或片状者，可用镊子直接取出。

　　(2)耵聍钩取出：将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部，注意避免损伤外耳道及鼓膜，然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍栓，逐渐钩出。

　　(3)外耳道吸引取出：如耵聍较硬，不易取出，或耵聍与外耳道嵌顿紧密，取出过程中患者疼痛明显难以配合，可先用氧氟沙星滴耳液滴耳，每天3～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，连续3～4日后待其软化，然后于耳鼻喉科专科门诊，用吸引器将软化的耵聍取出。切勿用香油软化，是一大误区。

　　(4)内镜下抽吸取出：因在常规额镜下取存在光源弱、视野不清，易损伤外耳道和鼓膜，故可选择在耳内镜下取。这样视野暴露清楚，不易损伤外耳道和鼓膜。特别是对于外耳道狭窄者更为适宜，吸引器压力不宜太大，抽吸应在明视下进行。

　　(5)控制感染后取出：合并感染者应先控制感染，待感染控制后再取出耵聍。