慢性化脓性中耳炎

　　慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病变不仅位于鼓室，还经常侵犯骨窦，乳突和咽鼓管。

　　

 

　　1.慢性化脓性中耳炎的病因 ①急性化脓性中耳炎未获得恰当而#的治疗，病情迁延长达8周以上。②鼻咽部存在腺样体肥大，慢性扁桃体炎，慢性化脓性鼻窦炎等疾病，易致中耳炎反复发作，经久不愈。③全身或局部抵抗力下降。

　　2.慢性化脓性中耳炎的症状

　　(1)耳溢液：为间断性或长期持续，当上呼吸道感染或经外耳道再感染时，耳溢液发作或增多。

　　(2)听力下降：听力损失程度不等，轻者可不自觉，待听力损失严重时方觉听力下降。

　　(3)耳鸣：部分患者可出现耳鸣。

　　3.慢性化脓性中耳炎的治疗

　　(1)药物治疗：引流通畅者，以局部用药为主，炎症急性发作时，宜全身应用抗生素。有条件者，用药前先取脓液作细菌培养及药敏试验，以指导用药。

　　(2)手术治疗：中耳有肉芽或息肉，或耳镜下虽未见明显肉芽或息肉，但鼓室黏膜明显肥厚，经正规药物治疗无效，CT示乳突内有软组织影，病变已侵蚀骨质时，应做乳突开放+鼓室成形术。中耳炎症已完全吸收，遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者，可行鼓室成形术。