先天性耳前瘘管

　　先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小邱样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。

　　

 

　　1.先天性耳前瘘管的临床表现 瘘管多为单侧，可也为双侧。耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。深浅、长短不一，部分病例可深入耳廓软骨内，有时呈分支状。管腔壁为复层扁平上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时可有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从瘘口溢出。平时无症状，继发感染时局部出现红肿疼痛，常形成脓肿，脓肿破溃后形成脓瘘，感染控制后局部常形成瘢痕。

　　2.先天性耳前瘘管的治疗 无感染史者，可不予处理。急性感染时，全身应用抗身素。对已形成脓肿者，应先切开引流，待感染控制后行手术切除。行瘘管切除术时，术前应注入少许亚甲蓝液于瘘管内以便术中识别，还可辅以探针引导，将瘘管及其分支#切除。瘘管常与耳屏外侧软骨膜关系密切，该处软骨膜应给予切除，当瘘管穿过耳廓软骨时，可切除部分软骨，术毕宜加压包扎，防止术腔积血积液导致感染。