原发性开角型青光眼发病隐秘,进展极为缓慢,故不易被察觉。早期一般无任何症状。当病变发展到一定程度时,可有轻度眼胀、视力疲劳和头疼。有些年轻患者可有明显眼压升高而出现虹视、视物模糊等症状。中心视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期当视野缩小呈管状时,则出现行动不便和夜盲等症状,有些晚期病例有虹视或视物模糊,后视力完全丧失。
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原发性开角型青光眼的临床表现一般为眼压升高。测量眼压是简单而重要的检查方法。开角型青光眼的眼压波动幅度大,眼压水平升高,大多数病人眼压在22-40mmHg之间,有些病例可明显高于此值。波动幅度增大可能比眼压升高出现更早。眼压正常范围为10-21mmHg,双侧相似或相等。绝大多数正常人的眼压在正常范围以内,不致于引起眼组织的损害。当眼压超出正常值后,容易产生组织损害,应引起警惕。但每个眼球对眼压的耐受程度差别很大,例如,在正常值范围以内的眼压对某些患者可引起视乳头损害,而另一些人眼压大于30mmHg, 经多年密切观察,视乳头和视野均无病理改变。所以必须根据患者所不能耐受及能产生组织和功能损害的压力而确定其病理值。
专家表示正常眼压在一日之内有波动,不能仅凭少数几次测量来确定患者的眼压状况,应测量24小时眼压情况,即眼压日曲线,来观察眼压波动既而制定治疗方案。
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