青光眼视神经保护治疗的药物

　　临床实践证实，降低眼压是治疗青光眼有效的方法。但随着对青光眼视神经损害机制研究的深入，降低眼压已不再是治疗青光眼的#重心，还需从视神经损害的发病机制中入手以防止青光眼患者视功能的进一步损害。因此，青光眼视神经保护的概念被提出。经研究发现，视网膜视神经节细胞的慢性进行性丢失是青光眼主要的病理学特征。目前视神经保护已作为青光眼辅助治疗措施应用于临床，主要针对于那些未受损的、仅部分受损或正处于受损的视神经节细胞进行防护，并对未受损的视神经进行保护。

　　

 

　　经临床研究表明，中药可以通过改善视网膜血液循环、改善视网膜视神经的缺血状态、增强视网膜血管和视神经的耐氧能力、降低血液粘稠度、改善轴浆流、清除缺血后再灌注产生的氧自由基等作用、提高视细胞的兴奋性、抑制自由基的产生和提高抗氧化能力等途径来保护视神经。如葛根素、灯盏细辛、银杏叶提取液、刺蒺藜、川芎、藏红花、丹参、当归、黄芩及一些补中益气和活血化瘀类的复方制剂等。同时，针灸针刺治疗也可以保持视力、稳定视野，起到保护视神经的作用。

　　目前临床上常用的视神经营养药物有维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A、甲钴胺、外源性神经生长因子等。扩张血管、活血化瘀及改善眼部血液供应的药物有复方樟柳碱注射液、烟酸、地巴唑、维生素E、维脑路通等。此外还有银杏叶、复明片、灯盏细辛(益脉康)、复方丹参等中成药。总之，临床上青光眼药物治疗应是以降眼压为主，辅以改善眼部血液供应，保护视神经的综合性治疗。但应注意的是：改善微循环及视神经保护治疗应在有效控制眼压的基础上进行。