青光眼术后的白内障手术评估

　　青光眼术后的白内障手术后视力是否提高，取决于青光眼视神经损害的程度。若术前视功能已有损害、视力已明显下降以及视野已缩小者，手术后这些改变均是不可逆的，如果术前是管状视野或者视野极差的，甚至术后视力不但没有明显提高反而还有下降或视力完全丧失的可能。对此类患者，术者在术前应仔细了解有关青光眼的病史，有条件者可做全部的视力检查，对术后视力进行初步的预测。很多患者认为只要摘除了白内障，手术后视力一定能提高。由于手术前对视力的期望值太高，当在术后视力达不到预期效果时，有些患者完全不能理解。因此对青光眼患者，手术医师在白内障手术前应根据患者的检查情况，详细交代术后视力可能提高的程度，使患者及其家属有一定心理上的准备。

　　

 

　　对于青光眼术后的白内障手术，在操作上显然有一定的困难，而困难程度取决于患者青光眼手术的次数、先前青光眼手术的方式、青光眼损害眼部组织(特别是角膜内皮细胞)的程度，以及术后并发症的轻重程度都造成了青光眼术后白内障手术的困难和风险。总之，青光眼术后的白内障手术，效果相对较差而且要承担一定的风险，但对于视功能较差的患者，还是主张行白内障摘除手术，以尽量给患者争取一些能够生活自理的视力。而对于眼压控制较差的白内障患者，更应联合手术治疗，尽早尽可能为其保留残存的视功能。