临床上主要应用手术治疗青光眼,其中滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等)的目的是建立新的眼外引流,主要用于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压、C值<0.11者,以及慢性开角型青光眼药物无效者、先天性青光眼和非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术的目的是解除瞳孔阻滞,主要用于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例,眼压仅用缩瞳剂即可控制,停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。
激光用于青光眼的治疗已有近35年的历史。近来,随着激光技术和眼内窥镜技术的不断发展,无数新开发设计的激光治疗机用于青光眼的治疗。新的研究更侧重于治疗参数的#、能量传输的准确和已有技术的重新开发,以减少相伴随的组织损伤。目前研究的重点主要围绕选择性激光小梁成形术、睫状体光凝术和激光小梁切开术开展,三种方法利用激光能量,通过不同的作用机制达到降眼压的效果。
邯郸爱眼医院新进的810睫状体光凝仪,可行经巩膜的睫状体光凝术,其优点是操作简单、快速、方便、患者痛苦小,门诊可进行青光眼激光手术。手术量易控制,可重复多次激光治疗。激光作用点#,邻近组织损伤小。术后反应轻,恢复快,并发症少,安全有效。激光治疗由于方便简单,在门诊局麻下可以治疗,不用全麻,不用切开眼球,无眼内感染的危险,不形成瘢痕,对今后滤过手术无影响;并且可以避免手术治疗的各种并发症,深受患者的喜欢。目前在青光眼的治疗中,激光治疗已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种佳选择。
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