儿童高度近视视觉训练案例

　　王某某 女 10周岁。2016年10月4日来我门诊就诊。

　　主诉：近视度数增长过快。家族史：父母都近视。

　　远视力(裸眼)右眼：0.05 左眼：0.05

　　旧镜处方：右眼-5.00/-2.25*5=0.9 (主导眼) 左眼-5.50/-2.75*180=0.9

　　视功能检查：

　　Worth4 4点 BCC：+0.25 NRA：+2.50 PRA:-1.75 AC/A: 3

　　调节灵敏度 右眼：4cpm(+) 左眼：7cpm(+) 双眼 3cpm(-)

　　三棱镜检查看近 12exo

　　诊断为：集合不足、调节靠前。

　　处理意见：配镜+视觉训练。

　　视觉训练方案：镜片阅读、聚散球、热启动、离子导入。

　　8次后训练复查：戴镜：右眼1.0+ 左眼1.0+

　　视功能检查：BCC：+0.25 NRA：+2.50 PRA:-2.25(明显提高)立体视：40″

　　调节灵敏度 右眼：14cpm 左眼：13cpm 双眼 20cpm

　　训练方案：字母表、翻转拍、集合卡、离子导入。

　　建议长期训练;方案调整为近视防控训练(一周2/3次)

　　一年后屈光检查(赛飞杰散瞳)(2017年10月1日)

　　右眼：-5.50/-2.25*5=1.0+ 左眼：-6.00/-2.75*180=1.0+

　　近视增长50度。家长很满意，继续训练。

　　高度近视是指近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正的近视程度。

　　预防高度近视发展的方法

　　连续近距离用眼的时间不应过长;积极参加户外活动;合理的调节、集合训练;平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养等;应特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激;可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜(双焦点镜、高透氧硬性接触镜)、药物、手术等。