间歇性外斜视

　　正值暑假，越来越多的家长带着孩子来检查眼睛，孩子患有间歇性外斜视的许多家长都会有一些疑问，日常生活中也没发现孩子眼睛有问题，怎么会有眼病呢?那么究竟什么是间歇性外斜视，这种眼病该如何治疗呢?

　　1.间歇性外斜视 间歇性外斜视是大角度的外隐斜，间歇性地失去控制表现出外显斜。遮挡一眼破坏融合会让外斜视表现为显斜。当融合的时候，眼位正位，立体视非常好，当显斜时斜视眼的知觉状态为大范围的半侧视网膜抑制。说的通俗点，间歇性外斜视的病人通常会表现出偏好用某一个眼，然而，一般不说右眼外斜视或左眼外斜视。因为间歇性外斜视主导眼和非主导眼可以交替性的表现出斜视，当孩子精神状态比较好的时候，眼位正位，当孩子疲劳，发呆时会表现出外斜视，这种斜视孩子早期可以控制调节，所以许多家长没有发现孩子的眼睛有问题。然而随着年龄的增长，间歇性外斜视的患者融合控制会越来越差，外斜视度数也会逐渐变大，后会变为显性斜视。

　　

 

　　2.间歇性外斜视的病因 外斜视的病因目前尚不清楚，但是能很好地控制眼位和能获得#的立体视是因为人类的集合能力强。融像性集合范围大(25--30PD)，而分开范围小(6--8PD)，所以外斜视比内斜视控制得好。

　　3.间歇性外斜视临床特征 ①通常1岁以后出现;②大角度外隐斜通常(25--40PD)可自发变为显斜;③融合的时候有#立体视，显斜的时候单眼抑制;④强光下喜欢眯一只眼睛

　　4.间歇性外斜视的类型 间歇性外斜视根据看远和看近斜视度数的不同，可分为基本型、分开过强型和集合不足型3种类型。这样分类有助于确定治疗方案。

　　(1)基本型：看远和看近的斜视度相近，相差在10PD以内。其治疗方案为手术治疗，手术目标斜视角为看远的斜视角。

　　(2)分开过强型：看远的外斜视度数大于看近的斜度(大于10PD)。其治疗方案为斜视手术矫正。

　　(3)集合不足型：看近的斜视度至少比看远的斜视度数大10PD以上。如果看远没有明显的斜视度。看近外斜视明显，为单纯集合不足型。其治疗方案为视能训练治疗(集合训练如笔尖训练)，而不是手术。

　　

 

　　专家提示：间歇性外斜视的患者除了集合不足型都需要手术矫正，如有弱视的患者应先治疗弱视。当发现或检查出孩子眼睛有间歇性外斜视后就应当考虑手术治疗，如果耽误时间长了孩子会变成恒定性斜视，会导致融合功能和立体功能破坏，术后重新建立这些功能就比较困难，所以要在这些功能完好的情况下手术矫正眼位，对孩子是很必要的。