圆锥角膜在不同时期该如何进行治疗

　　圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。本病多发于青少年，常双眼先后进行性发病。它可以是一种独立的疾病，也可与多种综合症共存。通常青春期发病，病变进行性发展，随着我国近视激光矫正术的逐渐增多，圆锥角膜的发生率也逐年增多。

　　

 

　　圆锥角膜在不同时期如何进行治疗?

　　一：非手术治疗

　　圆锥角膜早期可以采取配镜控制

　　RGP眼镜：软性角膜接触镜的镜片过于柔软，曲率易变，无法较好的矫正不规则散光;但是对症状较轻 ,尤其是对圆锥底部较宽者将有所帮助。硬性角膜接触镜能够维持一个规则的前屈光界面 ,消除部分不规则散光;但因为配戴不便和引发角膜前泪膜更换不佳 ,角膜长期处于缺氧状态 ,使患者不易接受。

　　二：手术治疗

　　1、穿透性角膜移植手术：是治疗圆锥角膜的经典手术，目前此法主要适用于圆锥角膜完成期，角膜中央有明显瘢痕者，曲率>55D或急性患者。术后多数患者可获得良好的视力 ,发生移植后的排斥率低。

　　2、深板层角膜移植：为了减少穿透性角膜移植的并发症，通过深板层角膜移植 ,加固已经变薄的中央角膜基质。主要适用于尚无瘢痕的早期病例，其优越性主要是能够保留受体内皮细胞、术后不会发生植片排斥、伤口愈合快及用药时间短。

　　3、表面角膜镜片术：该手术是应用健康的供体角膜组织，对圆锥角膜加固，使其变扁平。应用该方法治疗轻度和中度圆锥角膜，可抑制圆锥角膜的病变进展，若不成功，也不影响后继应用穿透性角膜移植治疗。此疗法还未广泛开展，较少应用于临床。

　　4、角膜基质环植入术：该手术通过减少角膜前表面的弧长 ,使中央角膜变平，从而矫正不规则散光和近视。此种手术无需去除角膜组织，且不伤及中央角膜区。若需要时，也可将环取出。该手术适用于不能耐受配戴角膜接触镜和中央角膜清亮的患者，但术后也会发生欠矫、过矫、基质环移位及突出等并发症。此疗法还未广泛开展，较少应用于临床。