新生儿泪囊炎

　　新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，绝大多数是由于泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成，其中鼻泪管的形成迟，导致出生时鼻泪管下端鼻腔开口处常被先天性膜组织(Hasner瓣)或上皮碎屑部分或全部遮盖，使鼻泪管阻塞或狭窄，使泪液长期储留而继发感染形成泪囊炎，极少数是由于鼻泪管或鼻部畸形产生的阻塞所致。

　　

 

　　1.新生儿泪囊炎的临床表现 患儿单眼或双眼发病，主要表现有泪溢、黏性或脓性分泌物、泪湖等症状，泪道冲洗不通畅且有粘液或脓性分泌物反流。严重者可能导致急性泪囊炎甚至泪囊脓肿，脓肿破溃流脓引起泪囊瘘进而严重影响泪液引流，发展为慢性泪囊炎，部分患儿可能出现严重结膜炎症并诱发角膜炎症，影响视力。

　　2.新生儿泪囊炎的治疗

　　(1)泪道按摩：泪道按摩是一种非创伤、经济方便治疗方法，通过对鼻泪管施加一定的压力从而促使鼻泪管下端开口处的封闭膜组织开放。1～3月龄的患儿行泪道按摩效果佳，保守治疗的#。按摩方法：用手指腹部沿鼻骨自泪囊向上挤压，将泪囊及泪道内的分泌物排净，再向下加压通过泪道内的空气作用压开鼻泪管处的残膜。每天做2— 3次，病情较重者可增加至4—6次，每次1分钟。注意事项：力量应适宜，过轻则达不到治疗目的，过重因患儿皮肤娇嫩，骨骼脆弱，易造成损伤。一日数次，按摩后滴用抗生素眼药水，好选在患儿喂好或睡眠时进行以不影响患儿情绪及活动。

　　(2)泪道冲洗：如果行泪道按摩无效，可选择行泪道冲洗。

　　(3)泪道探通术：如果以上两种方法治疗均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞，这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。