泪道阻塞疾病相关

　　一、概念：泪道起始部管径窄细，位置表浅，并与结膜囊毗邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞导致泪溢。

　　二、病因：

　　1.泪点外翻，泪点不能接触泪湖。主要原因有老年性眼睑松弛或睑外翻。

　　2.泪点异常，包括泪点狭窄、闭塞或缺如。

　　3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全，致泪液不能排出。

　　4.其他原因，如鼻阻塞等。

　　三、泪道阻塞的分类：泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、泪囊炎。　　

　　四、检查方法：染料试验、泪道探通、影像学检查、冲洗泪道;冲洗泪道时泪道疾病简单、有效的确诊方法。

　　五、判断：泪道冲洗可揭示泪道阻塞的部位，采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况：

　　(1)冲洗泪道时：下冲下溢，无水入咽，提示泪小管阻塞;

　　(2)冲洗泪道时：下冲上溢，无水入咽，提示泪总管道阻塞.

　　(3)冲洗泪道时：下冲上返，上冲下返，均无分泌物，进针可触及骨壁，推液时按压泪囊有充盈感，表明鼻泪管阻塞。

　　(4)冲洗泪道时：下冲上返，上冲下返，伴分泌物，提示为泪囊炎。

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　　六、治疗：泪道探通、泪道激光成形、泪道引流管植入。

　　泪道管狭窄造成的泪溢，泪总管阻塞，鼻泪管阻塞以泪道激光成形+引流管植入术治疗为主。

　　对以上病症的治疗，我院主要开展的治疗方案：泪道激光+引流管植入术，诊治疗效可，成功率较高，复发率极小，使泪道疾病患者获得了有效的治疗。