春季角结膜炎

　　春季角结膜炎呈季节性反复发病，多为双眼，为I型超敏反应，通常发生于儿童，在青春期后逐渐消退。类似于特应性角结膜炎的I型超敏反应，但是有季节性加重现象，少有眼睑和皮肤累及，男性比女性多见。春季角结膜炎可有眼痒、流泪、异物感、烧灼感、分泌物增多等表现。其特征为黏液脓性丝状分泌物、乳白色假膜、上脸结膜中等至巨大乳头、上脸下垂。部分患者可在角膜缘看到白色结节，内含嗜酸性粒细胞(Trantas斑);角膜上方点状上皮病变、角膜溃疡(盾形溃疡)、轻度角膜上皮下瘢痕。

　　

 

　　临床上诊断春季角结膜炎时应与巨乳头性结膜炎相鉴别，后者表现为以上睑结膜小至中等大小的乳头为特点，多不严重。根据病因不同，呈现单眼或双眼发病。巨乳头性结膜炎是机体对沉积在接触镜上的白质过敏引起的疾病，也可由义眼，或眼部术后未埋线引起。

　　若春季角结膜炎的病情轻者，治疗同特应性角结膜炎。使用抗组胺药/肥大细胞稳定剂效果好，尤其是在过敏季节之前，这些药物有减少糖皮质激素用量的作用。若病情严重或有盾形溃疡，可短期局部使用糖皮质激素联合抗生素滴眼液或眼膏，4~6次/日。避免长期使用糖皮质激素，监测眼压，定期清洗镜片。盾形溃疡可能需要手术治疗。预后一般较好，取决于病情严重程度。