睑板腺功能障碍

　　睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性的睑板腺异常，是常见的眼表疾病。表现为睑板腺管口的阻塞、睑板腺分泌物质或量的改变。临床上会引起泪膜的异常、眼部刺激症状、炎症反应以及眼表疾病。睑板腺口的过度角化是睑板腺阻塞的重要原因。过度角化引起睑板腺的分泌停滞，诱发局部的炎症，使泪液的蒸发加快，终引起眼表疾病的发生。

　　

 

　　1.睑板腺功能障碍的症状与表现 烧灼感、眼部刺激症状、痒、眼红、一过性视物模糊等，常与干眼有相同的症状。眼部检查可见睑缘变钝圆、增厚、潮红、上皮角化、新生血管形成，毛细血管扩张和凹陷、睑板腺分泌异常、睑板腺口移位(通常向后移位)。常表现为眼红、睑缘红肿。长期睑板腺炎症可出现角膜炎，形成血管翳，加压后睑板腺可挤出牙膏样或者脓性分泌物。睑板腺功能障碍可导致泪膜脂质层质和量的异常，引起脂质层不完整。

　　2.睑板腺功能障碍的治疗方案

　　(1)睑缘的清洁：可以采用无菌棉签沾取婴儿无泪香波或者硼酸溶液来回檫拭睫毛根部以及内侧的睑缘，早晚各一次。我院采用纽储非(次氯酸钠)治疗疗效不错。

　　(2)热敷和按摩：眼睑的热敷可以采用任何温热的物体，使用热毛巾或者装热水的小瓶子，但需要自己掌控好温度和时间，热敷的温度不能太烫，以免烫伤眼睑，一般控制在42℃左右，时间大概15分钟。热敷以后，睑板腺分泌的油脂液化，此时进行睑板腺按摩效果非常好。关于睑板腺的按摩，建议睑板腺按摩由医务人员进行，可以每周来医院做1次，根据改善情况做3-5次。

　　(3)药物治疗：包括治疗睑缘炎的药物和改善眼表症状的药物。睑缘炎症可以局部涂抗生素眼膏或者短期联合糖皮质激素眼膏。眼表症状的改善可以采用人工泪液、或者联合短期糖皮质激素滴眼液。