急性细菌性结膜炎

　　急性细菌性结膜炎俗称的“红眼病”，是一种急性传染性眼炎，正常情况下结膜囊内可存有大量细菌，当致病菌的侵害力增强或者机体抵抗力。本病全年均可发生，以春秋季节多见。本病由于发病急，传染性强，可散发感染，也可流行于幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

　　1.病因 常见的病原体有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，冬季主要肺炎双球菌引起的感染，春季以流感嗜血杆菌多见。

　　2.常见症状及表现 患者自觉眼睛刺痛及异物感，进而烧灼、畏光、流泪、眼睑肿胀难于睁开。分泌物为粘液或粘液脓性，附着在睑膜结膜的表面，很易用镊子剥离，留下有轻微的出血面，但无组织缺损。睑球结膜充血，以睑结膜及穹窿结膜明显，有时可合并球结膜水肿，眼睑红肿。

　　3.检查 根据临床表现，分泌物涂片中出现多数多形核白细胞和细菌，不难诊断。

　　4.治疗 ①治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或1%硝酸银冲洗结膜囊，每日1-2次，并用消毒棉签擦净睑缘。②可根据检查出的菌种选择有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如氧氟沙星眼膏、妥布霉素眼膏或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。③得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、#、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防转成慢性或复发。

　　5.注意事项 红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者，并进行适当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。对个人用品(如毛巾、手帕等)或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。个人要注意不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。

　　6.预防 红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此洗手是切断红眼病传染重要的防护措施。流行期好不要到处串门，尽量减少聚会，外出就餐，防止细菌传染。在接触过诸如公车扶手等类似的传播广泛的设施之后，一定要勤洗手。而且提倡流水洗手，不要用手揉眼，在红眼病等传染病高发季节，尽量不游泳，以防经污染的水进入眼中引起炎症。红眼病患者，为了他人的安全，好不要再工作，也应自觉不到公共场所或与他人接触。