沙眼

　　沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。

　　

 

　　1.沙眼的临床表现 沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、后以瘢痕形成而告终。

　　2.我国沙眼的分期 我国把沙眼分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期。

　　(1)Ⅰ期(进行期)：即活动期，乳头和滤泡同时并存，上穹隆结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。

　　(2)Ⅱ期(退行期)：自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅残留少许活动性病变为止。

　　(3)Ⅲ期(完全结瘢期)：活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。其分级的标准：根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少，分为轻(+)，中(++)，重(+++)二级，占1/3面积以下者为(+)，占1/3～2/3者为(++)，占2/3以上者为(+++)。

　　3.沙眼的治疗

　　(1)药物治疗：沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液，晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。

　　(2)手术治疗：用于眼部并发症，如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。