中西医结合治疗视盘血管炎

　　病例特点：视盘血管炎多见于青壮年，一般认为预后良好，视力多能回到正常。特点：青壮年，年龄在45岁以下，无高血压病，动脉硬化病史，血液流变学检查大致正常。眼底检查：I型主要表现为视盘水肿，表面及周围可有点片状出血，黄斑区多不受累，II型表现为视盘水肿，弥漫性或散在浅层网膜出血，可见黄斑出血，水肿或星芒状渗出。眼底造影：I型表现为视盘渗漏，高荧光，出血处为荧光遮蔽。II型主要表现为阻塞的静脉充盈迟缓或无灌注，晚期见损害区内血管渗漏，部分病例可见毛细血管无灌注区。

　　

 

　　治疗方法：1)病程早期，肝郁化火者，以清热疏肝，凉血散瘀为治疗原则，常用丹栀逍遥散加减。配合清开灵，每日1次，10天为一疗程。共2-3疗程。2)病程中后期：肝郁窍闭者，以疏肝解郁、开窍明目为主，用逍遥散或舒肝散加减。气滞血瘀者，以行气导滞，活血化瘀，用血府逐瘀汤加减，每日一付，配合丹参注射液、脉络宁等静脉滴注，每个疗程10-14天。

　　预后：I型视力受累较轻且大多能够回到正常或接近正常，预后较好。II型一般视力较差，且难以回到正常，预后不容乐观，及早治疗有利于病情。