视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。根据病因可分为孔源性视网膜脱离(RRD)和非孔源性视网膜脱离(NRRD)。
病因:RRD多见于高度近视眼、眼外伤及无晶状体眼等,所以对于近视度数较高的年轻人应定期复查眼底,从而做到早发现、早治疗。初期临床表现主要为眼前有漂浮物、闪光感,随着脱离范围逐渐扩大波及黄斑部,视力会不同程度地下降直到仅存光感。NRRD又可分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。牵拉性网脱病因多为眼外伤、视网膜血管病致玻璃体积血、葡萄膜炎等发生玻璃体混浊致形成视网膜前膜或视网膜下机化条带,从而牵拉视网膜产生脱离。渗出性网脱多为病变累及视网膜或脉络膜血液循环,引起液体集聚在视网膜神经上皮下造成的。
如何治疗?对于网脱的治疗应尽早施行玻璃体切除+视网膜复位术+硅油填充术或气体填充术。硅油是一种透明液体,具有粘性,并且表面有一定的张力,故可用于封闭视网膜裂孔,硅油填充后可限制术后玻璃体视网膜出血。手术的成功率均可达90%以上,但术后视力与术前黄斑是否脱离、脱离时间长短密切相关。黄斑未脱离或脱离1周以内者,术后有望恢复较好视力,因此一旦确诊为孔源性网脱应尽早施行手术治疗。
案例:赵大爷,男,54岁,邯郸市复兴区人,近一周右眼视力下降明显,急忙来到我院眼底病专科,老伴及家人十分的紧张,经过眼底病丁恩光主任详细的问诊,赵大爷近视20余年,检查后诊断为”右眼孔源性视网膜脱离”丁恩光主任为患者详细的讲解病情,使患者对自己的病情有了明确的认识,完善术前相关检查后行“右眼玻璃体切除+视网膜复位+视网膜光凝+硅油填充术”,数月后取出硅油后矫正视力达0.6,病人及家属很激动也很感谢丁主任,让老人对晚年的生活重拾信心。
丁恩光主任提醒:家有近视眼病人应该每年定期做眼底检查,提前做好防治,避免视力不可逆的损伤。邯郸爱眼医院眼底病科优惠:网络预约#oct检查 ,眼底手术红会补助1000-3000元。
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